申请国家赔偿登记表 (向人民法院口头提出国家赔偿申请用)

申请国家赔偿登记表
(向人民法院口头提出国家赔偿申请用)

申请国家赔偿日期

        年     月     日
赔 偿 请 求 人

姓名文章源自法随行法随行-https://www.fasuixing.com/1908.html

性别文章源自法随行法随行-https://www.fasuixing.com/1908.html

民族文章源自法随行法随行-https://www.fasuixing.com/1908.html

出生日期文章源自法随行法随行-https://www.fasuixing.com/1908.html

有效身份证件号码文章源自法随行法随行-https://www.fasuixing.com/1908.html

职业文章源自法随行法随行-https://www.fasuixing.com/1908.html

联系电话文章源自法随行法随行-https://www.fasuixing.com/1908.html

住址文章源自法随行法随行-https://www.fasuixing.com/1908.html

送达地址文章源自法随行法随行-https://www.fasuixing.com/1908.html

赔偿义务机关文章源自法随行法随行-https://www.fasuixing.com/1908.html

名称

住所地

法定代表人

申请国家赔偿事项  
事实和理由  
备       注  

 

填表人签名       赔偿请求人签名(捺印)

 

 

 

制作说明

一、本登记表样式供人民法院对赔偿请求人口头提出的国家赔偿申请进行登记时使用。

二、本登记表只适用于书写有困难的自然人。

三、有效身份证件是指身份证、军官证、护照能证明身份的证件。

四、申请国家赔偿登记表由人民法院工作人员根据赔偿请求人口述的内容填写,填写后向赔偿请求人宣读,由赔偿请求人确认、签名,不能签名的,在“赔偿请求人签名(捺印)”后的空白处捺指纹,填表人在备注栏注明。

五、人民法院工作人员根据需要说明的具体情况在备注栏填写具体内容。

六、登记表内容可以用钢笔或毛笔填写,也可以用电脑录入方式填写。

weinxin
我的微信
微信号已复制
我的微信
微信扫一扫
法律咨询
 
  • 声明:本站是非经营性网站,网站资源部分收集整理于互联网,其著作权归原作者所有,如果有侵犯您权利的资源,请联系我们,我们将及时撤销相应资源。
  • 转载请务必保留本文链接:https://www.fasuixing.com/1908.html
匿名

发表评论

匿名网友
:?: :razz: :sad: :evil: :!: :smile: :oops: :grin: :eek: :shock: :???: :cool: :lol: :mad: :twisted: :roll: :wink: :idea: :arrow: :neutral: :cry: :mrgreen:
确定

拖动滑块以完成验证