民事起诉状
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说明：文章源自法随行法随行-https://www.fasuixing.com/4505.html 为了方便您更好地参加诉讼，保护您的合法权利，请填写本表。文章源自法随行法随行-https://www.fasuixing.com/4505.html
1.起诉时需向人民法院提交证明您身份的材料，如身份证复印件、营业执照复印件等。文章源自法随行法随行-https://www.fasuixing.com/4505.html
2.本表所列内容是您提起诉讼以及人民法院查明案件事实所需，请务必如实填写。文章源自法随行法随行-https://www.fasuixing.com/4505.html
3.本表所涉内容系针对一般融资租赁合同纠纷案件，有些内容可能与您的案件无关，您认 为与案件无关的项目可以填“无”或不填；对于本表中勾选项可以在对应项打“ √ ”;您认为另 有重要内容需要列明的，可以在本表尾部或者另附页填写。文章源自法随行法随行-https://www.fasuixing.com/4505.html
★特别提示★文章源自法随行法随行-https://www.fasuixing.com/4505.html
《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条第一款规定：“民事诉讼应当遵循诚信原则。”文章源自法随行法随行-https://www.fasuixing.com/4505.html
如果诉讼参加人违反上述规定，进行虚假诉讼、恶意诉讼，人民法院将视违法情形依法追 究责任。
当事人信息文章源自法随行法随行-https://www.fasuixing.com/4505.html
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原告(法人、非法人组织)
名称： 住所地(主要办事机构所在地):
注册地/登记地：
法定代表人/主要负责人： 职务： 联系电话：
统一社会信用代码：
类型：有限责任公司口股份有限公司口上市公司□其他企业法人口 事业单位口社会团体□基金会□社会服务机构□
机关法人口农村集体经济组织法人口 城镇农村的合作经济组织法 人口基层群众性自治组织法人口
个人独资企业口合伙企业口不具有法人资格的专业服务机构□ 国有□ (控股口参股口)民营□
原告(自然人) 姓名： 性别：男口女□
出生日期： 年 月 日 民族：
工作单位： 职务： 联系电话：
住所地(户籍所在地):
经常居住地：
委托诉讼代理人
有□ 姓名： 单位： 职务： 联系电话：
代理权限： 一般授权口 特别授权□
无口
送达地址(所填信息除书面特别 声明更改外，适用于案件一审、 二审、再审所有后续程序)及收 件人、联系电话
地址： 收件人：
电话：
是否接受电子送达 是□方式：短信 微信_ 传真 邮箱 其他
否口
被告(法人、非法人组织)
名称： 住所地(主要办事机构所在地):
注册地/登记地：
法定代表人/主要负责人： 职务： 联系电话：
统一社会信用代码：
类型：有限责任公司□股份有限公司□上市公司□其他企业法人口 事业单位口社会团体□基金会□社会服务机构□
机关法人口农村集体经济组织法人口 城镇农村的合作经济组织法 人口基层群众性自治组织法人口
个人独资企业口合伙企业口不具有法人资格的专业服务机构□ 国有□ (控股口参股口) 民营□
被告(自然人)
姓名： 性别：男口女口
出生日期： 年 月 日
民族：
工作单位： 职务： 联系电话：
住所地(户籍所在地):
经常居住地：
第三人(法人、非法人组织) 名称： 住所地(主要办事机构所在地):
注册地/登记地：
法定代表人/主要负责人： 职务： 联系电话，
统一社会信用代码：
类型：有限责任公司□股份有限公司□上市公司□其他企业法人口
事业单位□社会团体口基金会□社会服务机构□
机关法人口农村集体经济组织法人口 城镇农村的合作经济组织法
人口基层群众性自治组织法人口
个人独资企业口合伙企业口不具有法人资格的专业服务机构□ 国有□ (控股口参股口)民营口
第三人(自然人) 姓名： 性别：男□女□
出生日期： 年 民族
工作单位
月 日
职务：
联系电话
住所地(户籍所在地): 经常居住地：
诉讼请求和依据
(原告主张支付全部未付租金时，填写第1项至第3项；原告主张解除
合同时，填写第4项、第5项；第6项至第10项为共同项)
1.支付全部未付租金 到期未付租金 元、未到期租金 元、留购价款 元(人民币，下同； 如外币需特别注明)
明细： 2.违约金、滞纳金、损害赔偿金 截至 年 月 日止，违约金 元，滞纳金 元，损害赔偿金 元；自 之后的违约金、滞纳金、损害赔偿金，以 元为基数按照
标准计算至全部款项实际付清之日
明细：
3.是否确认租赁物归原告所有 是口 否口
4.请求解除合同 判令解除融资租赁合同口 确认融资租赁合同已于 年 月 日解除□
5.返还租赁物，并赔偿因解除合 同而受到的损失 支付全部未付租金 元，到期未付租金 元、未到期租金 元、留 购价款 元(如约定)
截至 年 月 日止，违约金 元，滞纳金 元，损害赔偿金
元
自 之后的违约金、滞纳金、损害赔偿金，以 元为基数按照
标准计算至全部款项实际付清之日
明细：
6.是否主张担保权利 是口 内容： 否口
7.是否主张实现债权的费用 是口 费用明细： 否□
8.其他请求
9.标的总额 10.请求依据 合同约定 法律规定：
约定管辖和诉讼保全
1.有无仲裁、法院管辖约定 有□合同条款及内容： 无口
2.是否申请财产保全措施 已经诉前保全：是口 保全法院： 保全时间： 否口
申请诉讼保全：是口
否□
事实和理由
1.合同的签订情况(名称、编号、 签订时间、地点)
2.签订主体 出租人(卖方): 承租人(买方):
3.租赁物情况(租赁物的选择、 名称、规格、质量、数量等) 4.合同约定的租金及支付方式 租金 元； 以现金口转账口票据口 (写明票据类型)其他口 _方式一
次性口分期口支付
分期方式：
5.合同约定的租赁期限、费用 租赁期间自 年 月 日起至 年 月 日止 除租金外产生的 费用，由 承担
6.到期后租赁物归属 归承租人所有口 归出租人所有口
留购价款 元
7.合同约定的违约责任 8.是否约定加速到期条款 是□具体内容： 否口
9.是否约定回收租赁物条件 是□具体内容： 否□
10.是否约定解除合同条件 是□具体内容 否口
11.租赁物交付时间 于 年 月 日交付租赁物 12.租赁物情况 质量符合约定或者承租人的使用目的□ 存在瑕疵口 具体情况：
13.租金支付情况 自 年月 日至 逾期但已支付租金 明细： 年 月 日，按约定缴纳租金，已付租金 元， 元
14.逾期未付租金情况 自 年月 日起，开始欠付租金，截至 年 月 日，欠付租金 元、违约金 元，滞纳金 元，损害赔偿金 元，共计 元
明细：
15.是否签订物的担保(抵押、质 押)合同
是□ 否口
签订时间： 16.担保人、担保物 担保人 担保物：
17.是否最高额担保(抵押、质押)
是口 担保债权的确定时间： 担保额度：
否口
18.是否办理抵押、质押登记
是□ 正式登记口 预告登记口
否□
19.是否签订保证合同 是口 签订时间： 保证人： 主要内容：
否□
20.保证方式 一般保证 口 连带责任保证口
21.其他担保方式 是口 形式： 签订时间： 否口
22.其他需要说明的内容(可另附 页 ) 23.证据清单(可另附页)
具状人(签字、盖章):
日期：
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